Várias são as condições que podem levar um indivíduo a precisar de terapia nutricional específica por meio de alimentação artificial. Entre elas, dificuldades de mastigação e deglutição adequadas, alterações gástricas que impeçam a utilização do estômago para digestão de alimentos, alterações respiratórias que aumentam o risco de aspiração de conteúdo da dieta para o pulmão, estados de desnutrição grave e catabolismo, entre outros.
Assim, o grupo do IAG, que vem se especializando neste atendimento há mais de 12 anos, criou o centro especializado de atendimento em nutrição enteral (CEANE). O CEANE conta com profissionais especializados na orientação nutricional, bem como no controle do uso da nutrição enteral por sondas nasoenterais ou de gastrostomias. As atividades que nossa equipe está apta a realizar incluem:
• Indicação e prescrição da terapia via enteral, quer seja por via oral, sondas nasoenterais ou ostomias (gastrostomias e jejunostomias),
• Orientação e checagem dos procedimentos de preparo e administração da dieta (caso necessário, também realizamos treinamento)
• Verificação do consumo periódico da dieta enteral
• Avaliação e controle da tolerância da dieta e da alimentação via oral, caso haja alguma
• Cálculo da dieta enteral administrada
• Cálculo das necessidades de energia e nutrientes
• Ajustes diários da dieta
• Checagem da posição da sonda
• Avaliação da necessidade de troca de sonda
• Verificação do resíduo gástrico em pacientes mais graves
• Avaliação do peso corporal e estado nutricional periodicamente
• Avaliação da ingestão alimentar periodicamente
• Avaliação da funcionalidade gastrintestinal periodicamente por meio de presença ou ausência de vômitos, diarréia, distensão ou dor abdominal, cólica, constipação e qualquer mudança de hábito intestinal, periodicamente.
Dentro da rotina de uso da nutrição enteral por sondas, alguns critérios devem ser respeitados para que haja o sucesso desta terapia. O CEANE segue alguns procedimentos fundamentais para garantir o sucesso desta intervenção terapêutica.
1. Critérios pré-estabelecidos para a indicação de sondas
2. Critérios de contra-indicação de passagem e uso de sondas
3. Avaliação da eficiência da nutrição enteral
4. Critérios para a escolha do melhor local para posicionar a sonda (estômago/intestino)
5. Escolha do tipo de sondas
6. Escolha da dieta adequada a ser administrada pela sonda
7. Avaliação da necessidade do uso de medicamentos para auxiliar na tolerância e motilidade gástricas
8. Critérios de progressão e retirada/desmame da sonda
9. Técnica de administração da dieta e uso de bomba de infusão
10. Técnica de higiene e preparo das dietas enterais no domicílio
